经历创伤事件 早期预防创伤后压力症李政洋身心诊所

596浏览 分类:新闻趋势 2020-05-22

经历创伤事件 早期预防创伤后压力症

文/李政洋近期研究显示预防性介入对心理疾病有帮助。 像是创伤后压力症(PTSD)的病因跟记忆有关,这个特性提供我们在疾病发生前,早期预防的可能性。
遇到创伤事件,许多人会有一些急性压力症(acute stress disorder),其中一些人接下来会出现PTSD。研究显示,PTSD的病情程度,与一开始创伤的严重度、创伤的类型有关。台湾921地震后,灾后成人半年PTSD盛行率 8.3%,灾后三年为 4.2%。灾后老人半年PTSD盛行率10.3%,灾后三年为4.3%。

在PTSD的病程发展,有些人一开始有症状,但是会随着时间逐渐减少。大部分在创伤事件接下来的六个月会自然地回复,还有一部分人是在第一年回复。有一些针对创伤事件早期反应的研究,发现创伤记忆一开始储存在短期记忆中,约在6-8个小时后开始巩固进入长期记忆当中。相关神经生理的变化可参考苏东平教授文章: 九二一大地震引发创伤压力症候群脑神经的生理病变

这样的情况可能表示,在创伤事件之后,有一个关键时期,此时PTSD的症状还不是非常根深蒂固,此时介入比较可能让尚未巩固的记忆免于形成慢性PTSD。记忆巩固可参考 全面启动你的梦境 。

早期介入可能有帮助的心理治疗方式:

1.眼动减敏与历程更新疗法(Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR):2009年Cochrane reivews 认为有实证证据支持,早期使用EMDR治疗对于预防PTSD有帮助。可参考:心理的问题就是记忆的问题~浅谈EMDR疗法2.认知行为治疗(CBT):短期的CBT可以减少一开始症状的程度,同时也可以避免长期发展为PTSD。3.延长暴露疗法(Prolonged exposure therapy, PE):早期介入约4-5次可能有帮助。

建议如果在年节过后,仍然觉得受到地震事件的影响。可以及早就医,由专业医师、心理师协助您调适身心健康。对于EMDR希望深入了解的朋友,可参考EMDR 台湾眼动减敏与历程更新治疗学会 于今年三月开始于台湾各地举办的推广课程。

参考资料:1.Is Prevention Better than Cure? How Early Interventions Can Prevent PTSD Future Directions in Post-Traumatic Stress Disorder pp 171-1862.Multiple session early psychological interventions for the prevention of post-traumatic stress disorder (Review)  The Cochrane Library 2009, Issue 3创伤ptsd记忆emdr事件参考压力
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